氯吡格雷是目前使用最广泛的抗血小板药物,用于冠心病(CAD)、急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗,以及冠状动脉支架术(PCI)、冠状动脉旁路移植(CABG)术后抗血小板治疗。氯吡格雷是一种前体药物,经肝脏CYP2C19代谢酶代谢为有活性的物质才能发挥药效。
编码该酶的基因CYP2C19存在多态性,可导致不同个体间酶活性存在显著差异,形成不同的代谢型。不同的代谢型影响氯吡格雷前体药物代谢为活性物质的水平,导致个体间的用药疗效差异。通过CYP2C19基因检测,判断个体氯吡格雷用药的代谢型,合理调整用药剂量或更换其他抗血小板药物,实现个体化用药,避免临床上由于氯吡格雷抵抗而导致的不良心血管疾病事件(如心源性死亡、缺血性脑卒中、心肌梗死、支架血栓等)的发生。